現代人腰痛大部分的原因都跟「神經壓迫」有關(這在「沒有受傷為什麼會痛？ ｜ 你摸不透的 神經 症狀！」這篇文章中有提到喔！)
而這樣的神經症狀會造成在腹腰部深處的「核心肌群」無力
導致表層腰背部「大肌肉群」的緊繃、用力來「代替核心肌群」維持腰椎穩定(這就是為什麼腰痛常被診斷為肌肉拉傷的原因)
但大肌肉在人體是負責的工作在產生「大動作」(就是只會出力的大老粗)
它的收縮不只太大力，還很粗魯，於是腰椎只會被壓得更緊，神經壓迫於是更加嚴重，更慘的是，腰椎依然不穩定
這樣的惡性循環在腰痛病人身上就成為了好不了的舊傷
碰到這樣的問題還是會建議你找專業的物理治療師做評估
先把緊繃的肌肉放鬆、錯位的關節還有椎間盤回正
在沒有神經症狀的情況下再開始做核心運動訓練喔！
核心肌群的作用機制到底是甚麼呢？
讓我們來看看下面的例子
作為肱二頭肌收縮產生手肘關節屈曲的示意圖
這個例子相當好理解
但如果把肱骨換成脊椎；前臂換成股骨呢
當肌肉收縮，本來搖搖欲墜的大樓就會倒塌
雖然這張是意圖有點誇張
但如果脊椎就像這樣被收縮的肌肉拉的歪七扭八
在其中的椎間盤、韌帶、肌肉，甚至神經，是不是也相當危險
也就不難想像腰痛的產生了
所以核心肌群的作用就是盡可能地讓收縮的型態接近第一個例子
讓每節脊椎在四肢活動的過程中能保持穩定，這樣作為主要收縮的肌肉及關節也能保持良好的工作效率
當然也就減少受傷的機會啦！
說到這裡，核心運動到底怎麼做呢？
一言以蔽之：維持脊椎穩定的同時，透過重量、肢體的擺動、不穩定的支撐面來增加挑戰
平板支撐
就是以身體重量作為挑戰的核心運動
若加上四肢抬高的動作，不只因為減少支撐史的支撐面不穩定，還可以因為肢體擺動而增加困難度
此外，如果有居民接觸過皮拉提斯、紅繩、瑜珈等
這些運動很多是透過瑜珈球、繩索讓支撐面變得相當不穩定
為了維持在這些平面上的活動，你的核心會被強力徵招出來用力
也是訓練核心不錯的選擇喔！
知道概念之後，你也可以根據自己的能力設計出適合自己的運動
切記在神經症狀消除的狀況下做
核心肌群的確是鎖住脊椎的鑰匙，也要脊椎是正的才行！
我是貝克，我是認真生活的物理治療師，這裡是我的國度
物理治療師不是只會on機器的操作員
我們會得比你想像中還要多很多
在「首都-物治城」系列文章裡
有許多你不為人知的物理治療
還有更多你想知道的物理治療
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