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相信已經有很多人知道網球肘不是網球運動員的專利

甚至發生在你我日常生活中的機率高的嚇人

這同樣能在我工作的診所病人中得到驗證

所以在揭開網球肘神秘面紗之之前

你得先知道是不是真的得到網球肘了

 

網球肘的學名叫「肱骨外上髁炎

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是由附著在肱骨外上髁(手肘外側)的「伸腕伸指肌群」發炎所引起的疼痛

它們透過細細長長的肌腱深入手腕

進而做到操控「手腕或手指伸直

(圖)

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對於網球選手來說就是「反手拍

每天不斷在使用反手拍動作的網球選手因而常常發生手肘外側疼痛

結果就是被迫抓來命名這個疾病,變成了「網球肘」

 

看到者或許你已經知道你為什麼會得這麼容易得到網球肘了

運動員、長期提重物、畫家、作家、老師、廚師、水電師傅、長期使用滑鼠......甚至長期騎機車上班通勤的你我

你會發現,這是個「長期肌肉疲勞下的產物

他並不會像運動拉傷那樣產生立即劇烈的疼痛

反而是在每次使用的過程緩慢發炎,直到發炎物質、乳酸堆積到一定程度才會顯現出原貌

 

所以,如果你是個整天看劇、看小說、用手機的族群

某天發覺的手肘外側怪怪痛痛的,範圍好像還說不清

那你得到的很可能不是網球肘,而是「頸椎椎間盤突出」(肩頸痠痛 ? 膏肓痛 ? 手臂痛 ? |你可能得到 椎間盤突出 了!這裡有說到喔!)

此外,當你的問題是「神經症狀」(沒有受傷為什麼會痛? | 你摸不透的 神經 症狀!在這裡有解答喔!)

既使做「牽拉測試」也會依然覺得疼痛,導致常常被誤判為網球肘

所以在評估上要針對手肘、頸椎做評估

但......你知道的

醫師大大們沒有那個美國時間幫你一一評估

先開「網球肘」再說

然後你就會被帶去做超音波、電療、熱敷

等到你做了好久都沒效

他就會開「拉脖子」

但到那時候已經浪費你好幾個星期甚至幾個月的時間......

肌肉等軟組織受傷基本上不會讓你在休息情況下痛超過一個月

疼痛感至少應該要下降

所以,如果你也覺得你的問題不是單純肌肉發炎而是神經問題

記得找專業的物理治療師,因為......拉脖子也不見得會讓你好起來,還可能浪費你更多時間

 


好啦!現在或許你已經知道你是真正的「網球肘」了

讓我們接著討論下去

 

這種疾病有一個相當麻煩的問題—「沾黏

其實軟組織受傷都有這樣的問題(這在冰敷 還是 熱敷 ? 休息 還是 運動 ?| 軟組織 受傷 的你應該這麼做!有提到喔!)

只是正常情況下網球肘發生已經是一段時間的累積了

反覆發炎會造成嚴重的蛋白質堆積,導致一定範圍內的沾粘

而這樣的問題沒有被解決就容易造成組織「鈣化

到時就會在一次意外撞擊下「斷裂

所以這種疾病仍然是「預防勝於治療

 

平時工作完,記得對伸腕伸指肌群做伸展

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也要在工作中增加休息間隔

 

當然,如果不幸已經有這樣的問題

先看看能不能減少工作時間

在休息時間針對肌群做熱敷、伸展

然後找你信任的專業物理治療師做評估

由他來幫你做適度的按摩,目的在去除沾黏、放鬆肌肉、增加循環

以增加恢復的速度

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當慢性發炎反應已經控制下來

接下來你應該要開始「訓練」它

一開始你可以單純抗重力做動作來喚醒肌肉

並且透過肌肉肌腱滑動,也有「去沾黏」的效果

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幾天後,透過「彈力繩」、「水瓶」等重物增加挑戰性

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漸漸把肌肉練起來,讓他面對你之後繁重工作的時候能有很好的表現

 

此外,有一種特殊狀況

有些人在不只有疼痛

還會出現手肘動作卡卡、活動度不足甚至在過程中出現聲響

這可能代表你的「橈骨」因為肌肉長期緊繃而「脫位

而脫位造成的關節腫脹還會進一步讓關節自行復位變得困難

這個時候請一定要找專業的物理治療師幫你處理

透過關節鬆動等技術,這個問題可以被很好的解決

 

最後,在疼痛期間如果真的必須要繼續長時間使用

護肘」是可以被考慮使用的(護具挑選看這裡護膝怎麼選? 我需要穿 護膝 嗎? | 護具 到底保護了甚麼?)

 


或許你還聽過「高爾夫球肘

這是由「屈腕屈指肌群慢性發炎」造成的「肱骨內上髁炎」

原理跟網球肘類似但動作方向相反

也一樣容易造成沾黏及橈骨移位

適度休息及運動強化是必要的

但嚴重時記得尋求專業

這一定是電療、熱敷、超音波無法完全好且保證不復發的

 


我是貝克,我是認真生活的物理治療師,這裡是我的國度

物理治療師不是只會on機器的操作員

我們會得比你想像中還要多很多

在「首都-物治城」系列文章裡

有許多你不為人知的物理治療

還有更多你想知道的物理治療

 

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